Le vaccin complet de Pfizer génère une immunité de six mois

Deux doses efficaces à 90% contre les hospitalisations liées au COVID-19 pour toutes les variantes, y compris Delta
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REUTERS/DADO RUVIC  -   Le Chili et l'Équateur ont approuvé l'utilisation du vaccin de Pfizer au cours des dernières heures.

Une étude publiée dans The Lancet montre que l'administration de deux doses du vaccin COVID-19 (BNT162b2) de Pfizer-BioNTech est très efficace contre la forme la plus grave du coronavirus. Ils sont efficaces à 90% contre les hospitalisations liées au COVID-19 pour toutes les variantes, y compris Delta, pendant au moins six mois.

L'étude, menée par l'ONG Kaiser Permanente et Pfizer, note également que l'efficacité contre toutes les infections dues au SRAS-COV-2 a diminué au cours de la période d'étude, passant de 88 % un mois après avoir reçu deux doses du vaccin à 47 % après six mois. Cependant, l'efficacité contre les hospitalisations est restée à 90% dans l'ensemble et pour toutes les variantes.

Ces résultats concordent avec les rapports préliminaires des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) et du ministère israélien de la santé qui ont constaté une réduction de l'infection par BNT162b2 après environ six mois. Selon les chercheurs, cette étude souligne l'importance d'améliorer les taux de vaccination contre le COVID-19 dans le monde entier et de surveiller l'efficacité du vaccin afin de déterminer quelles populations devraient être prioritaires pour les vaccins de rappel.

"Notre étude confirme que les vaccins sont un outil essentiel pour contrôler la pandémie et restent très efficaces pour prévenir les maladies graves et les hospitalisations, y compris Delta et d'autres variantes préoccupantes. La protection contre l'infection diminue dans les mois qui suivent la deuxième dose", explique l'auteur principal de l'étude, Sara Tartof, PhD, du département de recherche et d'évaluation de Kaiser Permanente Southern California (USA).

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Bien que cette étude fournisse des preuves d'une diminution de l'immunité pour tous les groupes d'âge ayant reçu le vaccin, le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination des CDC a demandé des recherches supplémentaires pour déterminer si des vaccins de rappel devraient être disponibles pour tous les groupes d'âge éligibles pour ce vaccin. "Conformément aux récentes recommandations de la FDA et des CDC, les considérations relatives aux vaccins de rappel doivent tenir compte de l'approvisionnement mondial en vaccins COVID-19, étant donné que les habitants de nombreux pays du monde n'ont pas encore reçu de série de primovaccination", prévient le rapport.

Les chercheurs ont analysé 3 436 957 dossiers médicaux électroniques du système de santé Kaiser Permanente Southern California (KPSC) entre le 4 décembre 2020 et le 8 août 2021, afin d'évaluer l'efficacité du vaccin BNT162b2 contre les infections au SRAS-CoV-2 et les hospitalisations liées au COVID-19. Pendant la période d'étude, 5,4 % (184 041 / 3 436 957) des personnes ont été infectées par le SRAS-CoV-2. Parmi les personnes infectées, 6,6% (12 130 / 184 041) ont été hospitalisées. Le délai moyen depuis la vaccination complète était de trois à quatre mois.

Une analyse du séquençage du génome entier et de la lignée virale de 8 911 échantillons de SRAS-CoV-2 positifs par PCR provenant de la cohorte d'étude a permis de déterminer que le variant delta représentait 28 % de la proportion totale de séquences positives. Au cours de la période d'étude, la proportion de cas positifs attribués à la variante delta est passée de 0,6 % en avril 2021 à près de 87 % en juillet 2021, ce qui confirme que la variante delta est devenue la souche dominante aux États-Unis.

L'efficacité du vaccin contre les infections de la variante Delta un mois après l'administration de deux doses de BT162B2 était de 93 % et tombait à 53 % après quatre mois. L'efficacité contre les autres variantes (non-delta) un mois après deux doses était de 97% et tombait à 67% après quatre mois. L'efficacité contre les hospitalisations liées au delta est restée élevée (93%) tout au long de la période d'étude.

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AFP/ JOEL SAGET - Pfizer et la société de biotechnologie allemande BioNTech

Les chercheurs n'ont pas observé de différence de déclin entre les types de variantes du SAR-CoV-2. Toutefois, les auteurs notent que, comme la souche delta est devenue la souche dominante au milieu de la période d'étude, des analyses avec un suivi plus long sont justifiées pour mesurer le taux de déclin de delta par rapport aux autres variantes.

"Notre analyse spécifique des variantes montre clairement que le vaccin BNT162b2 est efficace contre toutes les variantes actuelles d'intérêt, y compris Delta. Les infections par le COVID-19 chez les personnes qui ont reçu deux doses du vaccin sont probablement dues à la déplétion et ne sont pas causées par Delta ou d'autres variantes qui échappent à la protection vaccinale ", ajoute Luis Jodar, MD, vice-président senior et directeur médical de Pfizer Vaccines.

Les auteurs reconnaissent certaines limites à leur étude. Les chercheurs n'ont pas été en mesure de déterminer les relations de causalité entre la vaccination et les résultats de l'étude COVID-19, car le statut vaccinal de la population étudiée n'était pas randomisé. Les chercheurs ne disposaient pas non plus de données sur le respect des directives relatives aux masques, les interactions sociales, la profession et les taux de maladie au sein de la population étudiée, qui pourraient avoir une incidence sur la probabilité de contracter une infection par le SRAS-CoV-2 et d'être testé à cet égard.

Ils notent également que les estimations de l'efficacité du vaccin contre les infections et les hospitalisations liées au SRAS-CoV-2 pourraient être atténuées par des infections légères ou asymptomatiques et ne sont pas directement comparables aux estimations de l'efficacité contre la maladie symptomatique. Le séquençage était plus susceptible d'échouer chez les vaccinés en raison de charges virales plus faibles.